CONCEPTO:
Consiste en realizar la determinación
de glucemia a partir de una gota de sangre capilar, utilizando tiras reactivas
y glucómetro.
PROCEDIMIENTO:
1.
Revisar
el expediente medico del paciente para vigilar la calendarización. El enfermero
debe decidir que pruebas adicionales están indicadas con base e el juicio de
enfermería
2.
Reunir
el equipo
3.
Efectuar
la higiene de las manos y colocarse el EPP, si esta indicado
4.
Identificar
al paciente. Explicarle el procedimiento e instruirlo acerca de la necesidad de
vigilar su glucosa en sangre
5.
Cerrar
las cortinas que rodean la cama y la puerta de la habitación , si es posible
6.
Encender
el monitor
7.
Calzarse
los guantes
8.
Preparar
la lanceta con una técnica aséptica
9.
Retirar
la tira reactiva de su envase. Volver a tapar el recipiente de inmediato.
10. Insertar la tira reactiva
dentro del glucómetro ( de acuerdo con cada institución)
11. En un adulto, masajear el
lado del dedo hacia el sitio de punción
12. Pedir al paciente que se
lave las manos con agua y jabón tibio y secarlas por completo. Limpiar la piel
con una torunda con alcohol; permitir que la piel se seque por completo
13. Mantener la lanceta
perpendicular a la piel y el sitio de perforación, y punzar con la lanceta
14. Limpiar la primera gota de
sangre con un trozo de gasa o bola de algodón
15. Incrementar el sangrado ;
apretar un poco el dedo, si es necesario, hasta que una cantidad suficiente de
sangre cuba el área de la muestra de la tira reactiva
16. Tocar de forma suave una
gota de sangre hasta empapar la tira reactiva sin que se extienda
17. Apretar el botón de tiempo
18. Aplicar presión en el sitio
de punción con una bolita de algodón o gasa seca, No limpiar con alcohol
19. Leer los resultados de
glucosa en sangre y documentarlo de manera apropiada , Informar al paciente los
resultados de la prueba
20. Apagar el glucómetro,
retirar la tira reactiva y desechar los implementos de manera adecuada. Colocar
la lanceta en el recipiente de objetos punzantes
21. Retirar los guates y el
EPP. Efectuar la higiene de las manos
FUNDAMENTACION:
·
La
higiene de manos y el EPP previene la trasmisión de microorganismos
·
La
identificación del paciente asegura que el sujeto correcto reciba la
intervención y contribuye a prevenir errores.
·
La
explicación ayuda a aliviar la ansiedad y facilita la cooperación
·
El
cierre de las cortinas y puerta, proporciona privacidad al paciente
·
Los
guates protegen al enfermero de la exposición a sangre y loquios corporales
·
La
técnica aséptica mantiene la esterilidad
·
La
inserción correcta de las tiras reactivas permite que el glucómetro realice
lecturas exactas de los valores de glucosa en sangre
PRECAUSIONES:
·
Proteger
los reactivos de la luz, humedad y calor excesivo
·
No
tocar el área reactiva con las manos
·
Verificar
la fecha de caducidad de los reactivos
Pamela
Lynn. Enfermería Clínica de Taylor cuidados básicos del paciente. 3er edición.
Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins. 2011
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