MANEJO DE AUTOCLAVE

MANEJO DE AUTOCLAVE

CONCEPTO:

Aparato metálico formado por dos cilindros concéntricos (uno dentro del otro) que esteriliza con vapor a presión.

OBJETIVOS:

1.    Destruir toda forma de vida microbiana en el material y equipo de consumo y canje que se usa en el hospital en la atención del paciente.

2.    Proporcionar seguridad al paciente usando material estéril durante los tratamientos quirúrgicos.

PRINCIPIOS:

1.    A mayor presión, mayor temperatura.

2.    El aire frío es más pesado que el vapor.

3.    El grado de temperatura y el tiempo de exposición del material y equipo en el autoclave, es determinante para lograr la esterilización, debido a que hay microorganismos que resisten las altas temperaturas

TIPOS:

1.    Horizontales.

2.    Verticales.

3.    De manejo manual.

4.    De manejo automático.

PRECAUCIONES QUE DEBEN SEGUIRSE AL CARGAR EL AUTOCLAVE CON MATERIAL PARA ESTERILIZAR:

1.    Los paquetes por esterilizar deben colocarse un tanto separados para que permita la rápida penetración del vapor.

2.    Colocar vasos y otros recipientes de tal manera que no acumulen agua.

3.    Separar las superficies de caucho de otras superficies para que no se adhieran por el calor extremo.

4.    Comprobar que el autoclave esté ajustado para esterilizar el equipo específico.

5.    Asegurarse que la puerta del autoclave quede herméticamente cerrada antes de iniciar el proceso de esterilización.

6.    La puerta deberá abrirse hasta que el manómetro de presión marque cero libras de presión.

7.    Al abrir la puerta deberá colocarse a un lado para evitar quemaduras en la cara por la salida de vapor residual.

8.    Confirmar que los bultos y paquetes esterilizados se encuentren secos antes de sacarlos del autoclave.

DESCRIPCIÓN DEL AUTOCLAVE:

§  1 cilindro que constituye la cámara de esterilización o chamber.

§  1 cilindro que es el espacio comprendido entre la doble pared del aparato y se llama camisa o jacket.

§  1 generador de vapor.

§  1 llave de abastecimiento de agua.

§  1 filtro.

§  1 llave de drenaje.

§  1 manómetro de presión y otro de temperatura.

§  1 reloj.

§  1 válvula de seguridad.

§  1 mecanismo que aísla a una cámara de la otra y a las dos del exterior.

FACTORES QUE DEBEN CONSIDERARSE AL ESTERILIZAR MATERIAL Y EQUIPO:

TEMPERA- TURA	TIEMPO	PRESION	TIPO DE MATERIAL
121°c	10-15 min.	15-20 libras	Guantes, tubos de goma, sondas.
130°C	20-30 min.	20-30 libras	Material de vidrio, instrumental, recipientes metálicos, ropa y todo material de algodón.

CARGA Y DESCARGA DE ESTERILIZADORES.

-       Objetivo:

Evitar los accidentes laborales y la contaminación de material limpio y posteriormente esteril.

-       Procedimiento:

Carga:

1-    Carga el canastillo con materiales similares a tiempo y temperatura

2-    Las cargas de instrumental, equipos de curación, sutura, etc. Deben de colocarlos en forma vertical dándoles una ligera inclinación apoyándolos unos contra otros.

3-    Todos los materiales y equipos a esterilizar deben tener un adecuado espacio entre si, donde el vapor pueda circular sin dificultad, es decir un dedo.

4-    Los paquetes de ropa u otros no deben rebasar las siguientes medidas de 30x30x50 aseursndo la penetración del vapor.

5-    Procede a registrar en la hoja de registro de carga, los siguientes datos:

-       Fecha.

-       Cada paquete que ha puesto en la carga especificando la descripción y la cantidad de este; ejemplo: caja de cesárea N° 3.

-       Hora en el que ¿inicia el ciclo de esterilización.

-       Equipo, N° de equipo, N° de carga, presencio o no de control biológico.

-       Firma del responsable de la esterilización del ciclo.

Al momento de colocar los paquetes a esterilizar, procede a adherir en cada paquete la etiqueta de trezabilidad que contiene la sig, información:

Numero de carga, numero de autoclave en el cual se esterilizara el mes con dia y año.

6-    Una vez cargada la canastilla con los materiales a esterilizar, procede a introducir el autoclave, esto es, enganchando el autoclave para que no se mueva al momento de descargar el esterilizador. Utiliza guantes antitérmicos para protegerte de las altas temperaturas.

7-    Una vez cargado el autoclave cierra la puerta tipo timón sin forzarla.

8-    Activa el autoclave de acuerdo  la norma.

Descarga:

1-    Una vez finalizado el ciclo de esterilización retire el canastillo con el material estéril del autoclave:

2-    Póngase guantes antitérmicos.

3-    Abra las puertas del esterilizador.

4-    Acerque el carro para la descarga y engánchelo a la autoclave.

5-    Traccione el canastillo hacia el carro con todo cuidado evitando quemarse.

6-    Deje el carro por un periodo favoreciendo el enfriamiento del material.

7-    Deja constancia del roceso de esterilización.

MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL

DEFINICIÓN:

Es la descripción y explicación de los pasos que el personal de enfermería realiza para manipular adecuadamente el material estéril y evitar la contaminación de su contenido.

Objetivos:

·      Mantener la esterilidad del material

·      Evitar infecciones a la o el usuaria (o)

Precauciones:

• Lavarse las manos antes de manipular material estéril
• Use mascarilla y gorro al manejar este tipo de material
• Mantenerse de frente al campo estéril
• Evítese salpicar con cualquier tipo de solución el campo estéril
• Nunca alejarse de un campo estéril o darle la espalda
• Evitar hablar, toser o estornudar sobre el material estéril
• Evítese transferir objetos sobre el campo estéril
• Verificar fecha de vencimiento de esterilización (cada 8 días)
• Seleccione un área amplia, limpia y libre de humedad para la preparación de equipos estériles.
• Cuando se extrae material estéril de un recipiente y no se utiliza, no devolverlo a dicho recipiente y esterilizarlo de nuevo.
• Evitar corrientes de aire provenientes de ventanas, ventiladores, unidades de aire acondicionado u otros dispositivos cerca de campos estériles.
• Trabaje en una superficie a nivel de la cintura
• Mantener seca la superficie, la humedad puede penetrar hasta el campo estéril y por acción de la capilaridad hacerlo inseguro.
• Abra los paquetes estériles de tal manera que las orillas de la envoltura queden en sentido opuesto al manipulador para evitar la posibilidad que una superficie estéril toque el uniforme. 

Equipo:

• Material estéril
• Pinza de transferencia estéril
• Gorro
• Mascarilla

Procedimiento para el manejo de equipos estériles grandes con doble cubierta:

1. Lavarse las manos

2. Colocarse gorro y mascarilla

3. Colocar los equipos en superficies o mesas adecuadas procurando que el lado donde se encuentra la última punta de la envoltura quede frente a la persona que abra el equipo.

4. Retirar si el caso lo amerita la cinta testigo.

5. Tomar la punta 4 de la envoltura y deslizarla hacia atrás.

6. Tomar las puntas laterales 2 y3 en la mano derecha e izquierda respectivamente para dejarla caer hacia los lados, a fin de no contaminar el contenido de los equipos.

7. Tomar la punta 1 por el doblez y sin tocar a la persona que manipula el equipo dejarla caer hacia adelante y abajo.

8. Para manipular el equipo estéril en su doble cubierta hacerlo con pinzas de transferencia o con guantes estériles.

Procedimiento para el manejo de equipos estériles pequeños:

1. Retirar el papel testigo u otros sujetadores del paquete
2. Sostenga con la mano izquierda colocando el dedo pulgar encima del paquete estéril delante de usted.
3. Tome por la punta de referencia la cubierta superior y retírela hacia atrás.
4. Tome la punta de referencia de la cubierta lateral, tirela hacia fuera y sosténgala entre los dedos de la mano izquierda.
5. Retire la segunda cubierta sin pasar la mano sobre el paquete
6. Retire la última cubierta tirándola hacia usted, quedando descubierto el material estéril.
7. Sostenga firmemente con la mano izquierda el material estéril, y con la otra sujete las puntas antes de depositarlo en el campo estéril.

Procedimiento para manejar frascos estériles:

1. Quitar la cubierta de las soluciones solo en caso necesario y por un periodo de tiempo lo más corto posible.
2. Levante la cubierta del frasco de modo que la cara interna quede hacia abajo, cuando la sostiene con la mano.
3. Inviértase la cubierta solo que se tenga que dejar sobre una superficie.
4. Extraer el material con pinza de transferencia.
5. Cuando se hayan sacado del recipiente los objetos estériles aunque no se hayan usado no se volverán a guardar en el frasco estéril.

Procedimiento de manejo de pinza de transferencia o auxiliar

Definición:

Son las maniobras que se realizan con la pinza de transferencia para manejar el material y equipo estéril.

Objetivos:

·         Mantener la esterilización del material y/o instrumental

·         Trasladar el material o instrumental estéril a otra área estéril

Precauciones:

·         Lavarse las manos antes de usar la pinza

·         Esterilizar la pinza y el portapinza antes de colocarla en el portapinza

·         La pinza se mantendrá abierta dentro del portapinza.

·         Al manejar la pinza auxiliar deberá mantenerse las puntas hacia abajo.

·         Si la pinza tocara superficies no estériles debe descartarse inmediatamente y esterilizarse de nuevo.

·         Acercar la pinza auxiliar con su respectivo portapinza al sitio donde se encuentra el material estéril que se va a manipular.

·         Cambiar pinza diariamente y enviarla a esterilizar.

·         Se deberá cubrir con una tapadera de cualquier material ya sea de papel o tela en ambos casos estéril.

Equipo:

-       Portapinza

-       Pinza Auxiliar

Procedimiento:

1. Lavarse las manos
2. Conservar la pinza en su recipiente con cubierta
3. Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas y cuidar que éstas no toquen los bordes del portapinza.
4. Mantener la pinza con las ramas hacia abajo, tomar el material pinzando, compruebe que se encuentre bien sujeto.
5. Levántelo dos o tres centímetros sobre el recipiente antes de trasladarlo.
6. Mantener la inclinación de las ramas mientras se estén utilizando, para evitar que éstas toquen superficies contaminadas.
7. Dejar caer el artículo sobre el área estéril de 15 a 20 cms. o suéltelo hasta que la otra persona lo haya tomado con firmeza.

PROCEDIMIENTO DE MANEJO DE SOLUCIONES

Definición:

Es el trasvase de una solución de un frasco o recipiente a otro.

Objetivos:

·      Evitar la contaminación de la solución en el paso de un recipiente a otro.

Precaución:

·      No tocar con la solución el cuello exterior del recipiente donde se desea trasvasar.

Recomendaciones:

·      Después de abrir un tapón o tapa, se sostiene en la mano, o se coloca en el lado estéril (interno) hacia arriba sobre una superficie limpia, de forma que pueda verse su interior.

·      El borde externo de la tapa no estéril, por tal razón se debe tener cuidado con la contaminación de la solución, al manipular la tapa.

·      La botella debe sostenerse con la etiqueta en la palma de la mano, para evitar que la solución empape y destiña la etiqueta.

·      Verter una pequeña cantidad en la basura, la solución desechada limpia el borde de la botella.

Procedimiento:

1.  Destape la botella o recipiente

2.  Coloque la tapa boca arriba de tal manera que Usted vea el interior.

3.   Vierta una cantidad pequeña en el basurero

4.   Proceda a pasarla al otro recipiente

5.   Tape el recipiente

6.   Si la etiqueta se humedeció proceda a cambiar.

POR ULTIMO AQUI LES DEJO ESTE VIDEO PARA COMPRENDER MEJOR EL MANEJO DEL AUTOCLAVE

 BIBLIOGRAFÍA

Ministerio de Sanidad y Consumo. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y otras Encefalopatías Espongiformes Transmisibles Humanas. Guía de información y recomendaciones para personal sanitario. Ministerio de Sanidad y Consumo. En prensa 2003.
Norma EN 550. Marzo 1995: Esterilización de productos sanitarios. Validación y control de rutina de la esterilización por óxido de etileno.126
■ Norma EN 554. Marzo 1995: Esterilización de productos sanitarios. Validación y control de rutina de la esterilización por vapor de agua.